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Qu'est-ce que les œstrogènes conjugués ? 

Les œstrogènes conjugués, comme son nom l'indique, sont un médicament qui contient une combinaison de produits chimiques œstrogéniques. Les œstrogènes sont des hormones sexuelles féminines produites par les ovaires et nécessaires à plusieurs fonctions dans le corps. Le médicament à base d'œstrogènes conjugués est prescrit pour le traitement des symptômes vaginaux de la ménopause comme la sécheresse, les sensations de brûlure, l'irritation et la douleur lors des rapports sexuels. 

Le médicament à base d'œstrogènes conjugués est commercialisé sous différentes marques, dont l'une est le Premarin (fabriqué par Wyeth Pharmaceuticals). Il se présente sous deux formes : des comprimés et une crème vaginale. 

Informations importantes sur les œstrogènes conjugués 

Prendre des œstrogènes conjugués (Premarin) pendant une longue période peut augmenter le risque de cancer du sein, des ovaires ou de l'utérus. Discutez-en avec votre médecin concernant vos risques spécifiques. Vous pourriez être amené à subir des examens physiques réguliers et des mammographies pendant que vous prenez ce médicament. N'oubliez pas de vérifier également vos seins régulièrement pour détecter des nodules. Vous pourriez être observé pour votre progression et votre état tous les 3 à 6 mois pour garantir que le traitement par œstrogènes conjugés fonctionne correctement pour vous. Ce médicament augmente également le risque d'hyperplasie de l'endomètre, une condition qui peut mener à un cancer de l'utérus. Prendre un progestatif en même temps que les œstrogènes conjugués peut réduire votre risque de cancer de l'utérus. Si vous n'avez pas subi d'hystérectomie (chirurgie d'ablation de l'utérus), il se peut que l'on vous prescrive un progestatif avec les œstrogènes conjugués. 

Ne prenez pas les œstrogènes conjugués si vous avez des saignements vaginaux anormaux, une maladie du foie, un cancer du sein ou de l'utérus, un cancer lié aux hormones, un antécédent de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral récemment, si vous y êtes allergique, si vous êtes enceinte ou si vous avez déjà eu un caillot sanguin. Les traitements hormonaux peuvent augmenter le risque de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, en particulier si vous souffrez de diabète, d'hypertension, de cholestérol élevé ou de triglycérides élevés, si vous êtes en surpoids ou si vous fumez. 

Les œstrogènes conjugués sont classés comme médicament de classe X par la FDA, ce qui signifie que ce médicament peut nuire à un enfant à naître ou provoquer des malformations congénitales si la mère le prend pendant sa grossesse. Les œstrogènes conjugués ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes. Informez votre médecin à l'avance si vous êtes enceinte ou si vous tombez enceinte pendant que vous prenez des œstrogènes conjugués. L'utilisation d'une méthode contraceptive efficace est recommandée pendant la prise de ce médicament. Vous devez également savoir que ce médicament peut compromettre l'efficacité des préservatifs en latex, des diaphragmes ou des capes cervicales. Demandez à votre médecin quelle contraception utiliser pendant la prise des œstrogènes conjugués. Les œstrogènes conjugués peuvent passer dans le lait maternel et nuire à un nourrisson. Cela peut également ralentir la production de lait maternel. Par conséquent, ce médicament n'est pas recommandé si vous allaitez. 

Avant de prendre des œstrogènes conjugués 

Avant de prendre des œstrogènes conjugués (Premarin), prenez les précautions mentionnées ci-dessus et discutez-en avec votre médecin. Informez votre médecin à l'avance si vous avez l'une de ces conditions : lupus, porphyrie, endométriose, maladie de la vésicule biliaire, hypothyroïdie, asthme, migraines, épilepsie, carence en calcium, ou si vous avez subi une hystérectomie. Votre médecin décidera s'il est sûr pour vous de prendre ce médicament en fonction de ces conditions. 

Comment prendre des œstrogènes conjugués ? 

Vous devez prendre des œstrogènes conjugués (Premarin) exactement comme indiqué par votre médecin. Tous les médicaments sont accompagnés d'une notice pour le patient avec des instructions et des détails complets. Référez-vous à cette notice pour toute question. Ne modifiez pas le dosage de quelque manière que ce soit (ne prenez pas plus ou moins que la dose prescrite). Ne prenez pas non plus le médicament après la période pour laquelle il a été prescrit. Il se peut que vous receviez une prescription de progestatif en même temps que les œstrogènes conjugués. Suivez toujours les instructions de votre médecin et consultez-le. 

Les œstrogènes conjugués sont généralement recommandés pour une courte durée, habituellement dans un cycle (3 semaines d'utilisation suivi d'une semaine d'arrêt). Certaines conditions peuvent nécessiter une utilisation quotidienne et d'autres seulement deux fois par semaine pendant la période de traitement. Assurez-vous de toujours suivre les conseils ou les instructions de votre médecin sur l'étiquette du médicament. 

Pour appliquer la crème vaginale d'œstrogènes conjugués, utilisez seulement l'ustensile vaginal fourni avec la crème. Après chaque application, nettoyez soigneusement l'ustensile. Prenez les comprimés oraux comme vous l'a prescrit votre médecin. Conservez toujours les médicaments dans un endroit frais et sec. 

Que faire si j'oublie une dose ? 

Si vous oubliez une dose d'œstrogènes conjugués pour une raison quelconque, prenez-la dès que vous vous en rappelez. Toutefois, sautez la dose oubliée si c'est presque le moment de prendre la prochaine dose. Ne prenez pas deux doses trop rapprochées pour compenser la dose oubliée. 

Que faire si je fais une overdose ? 

En cas de surdosage d'œstrogènes conjugués, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences. Un surdosage peut entraîner des nausées, des vomissements ou des saignements vaginaux. 

Restrictions concernant l'alimentation et les activités pendant la prise d'œstrogènes conjugués 

Fumer n'est pas recommandé pendant la prise d'œstrogènes conjugués. Fumer en prenant ce médicament peut augmenter la probabilité de caillots sanguins ou de crises cardiaques dues aux œstrogènes conjugués. 

Effets secondaires des œstrogènes conjugués 

Certains effets indésirables courants et moins graves des œstrogènes conjugués (Premarin) comprennent des troubles gastro-intestinaux, des nausées, des vomissements, des ballonnements, une sensibilité des seins, des maux de tête ou des variations de poids. Faites attention immédiatement si l'un de ces effets ne disparaît pas ou s'aggrave. Informez également votre médecin si vous voyez le comprimé dans vos selles. 

Parmi les effets secondaires graves des œstrogènes conjugués, on trouve des changements mentaux ou de l'humeur (dépression, troubles de la mémoire) ; des masses mammaires ; des saignements vaginaux anormaux ; des irritations vaginales, des démangeaisons, des odeurs ou des écoulements ; des douleurs abdominales ou pelviennes sévères ; des nausées ou vomissements persistants ; un jaunissement des yeux ou de la peau ; une urine foncée ; une soif ou des mictions accrues ; ou un gonflement des membres. Certains problèmes à peine décrits liés aux œstrogènes conjugués sont des caillots sanguins pouvant entraîner des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des thromboses veineuses profondes ou des embolies pulmonaires. Obtenez des soins médicaux d'urgence si vous ressentez des effets secondaires graves dus aux œstrogènes conjugués. 

Les effets mentionnés ci-dessus ne sont pas les seuls pouvant être causés par les œstrogènes conjugués. Il peut y avoir d'autres effets. 

Informations sur le dosage des œstrogènes conjugués 

Le dosage d'œstrogènes conjugués pour vous sera déterminé par votre médecin après vous avoir examiné complètement. Le dosage peut dépendre de plusieurs facteurs tels que l'âge, la gravité des conditions, d'autres problèmes de santé et des allergies, entre autres. 

Interactions avec d'autres médicaments 

Certains médicaments pouvant interagir ou interférer avec l'action des œstrogènes conjugués (Premarin) incluent la warfarine (un anticoagulant), la cimétidine, la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine, le ritonavir (antirétroviral), le millepertuis, ainsi que certains antibiotiques comme la clarithromycine, l'érythromycine, ou des médicaments antifongiques comme le kétoconazole. Ce ne sont pas tous les médicaments qui peuvent interagir avec les œstrogènes conjugués. D'autres médicaments peuvent aussi avoir des interactions. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement. Ne commencez pas un nouveau médicament sans un avis médical approprié.